Est-il normal d'avoir des orgasmes douloureux?

Tout ce que vous devez savoir sur la dysorgasmie, un problème plus courant que vous ne le pensez.

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Si vous recherchez des `` orgasmes douloureux '' sur Internet, vous obtenez de nombreux résultats qui sont principalement des témoignages de femmes qui les vivent, et quelques articles de presse affirmant qu'ils sont réels. Mais si vous recherchez des données médicales dures sur les orgasmes douloureux - ou la maladie appelée dysorgasmie - vous vous heurterez au même mur que beaucoup de personnes qui les traitent: il n'y a vraiment pas grand-chose là-bas. Même les informations de l'ACOG se limitent aux rapports sexuels douloureux plus généralement , sans détails concernant les orgasmes douloureux.





Il n'est pas inhabituel pour un problème de santé qui: 1. affecte les femmes, 2. affecte la sexualité des femmes, en particulier, et 3. affecte le plaisir sexuel des femmes, encore plus spécifiquement, d'avoir de précieuses données de recherche disponibles. Mais, comme l'a dit le Dr Katherine McHugh - un gynécologue à l'Indiana University Health et un spécialiste de la douleur pelvienne - cela ne signifie pas que ce n'est pas très réel et qu'il est important de le reconnaître et de le traiter.

Cela dit, il n'y a pas de chiffres concrets sur le nombre de femmes dans la population qui éprouvent des orgasmes douloureux, mais dans sa propre pratique de la douleur pelvienne, McHugh voit assez souvent la dysorgasmie. C'est une condition distincte de la douleur généralisée pendant les rapports sexuels, appelée dyspareunie, mais les deux problèmes s'accompagnent souvent l'un de l'autre. McHugh a déclaré qu'il était toujours important de reconnaître la distinction. «Une partie de la raison pour laquelle la dyspareunie est traitée de manière plus agressive que la dysorgasmie est que la dyspareunie affecte à la fois l'homme et la femme, ou le partenaire qui souffre et le partenaire qui n'a pas de douleur», a déclaré McHugh. Elle conteste l'idée qu'un partenaire puisse avoir des relations sexuelles agréables avec un orgasme, tandis que l'autre (en particulier une femme) est incapable de le faire.



Le spoiler ici est que non, orgasmes douloureuxne sont pasOrdinaire. Ce qui signifie simplement que si c'est quelque chose que vous vivez, vous n'êtes pas obligé de le faire. «Le sexe fait partie intégrante de la vie d'une femme, et cela ne devrait pas être douloureux, cela ne devrait pas faire de mal», a déclaré McHugh. «Et si c'est le cas, il y a un problème qui peut être corrigé.

Voici tout ce que vous devez savoir sur la façon de commencer à le réparer et de redonner à vos orgasmes les événements purement agréables qu'ils sont censés être.

Quels facteurs physiques font mal à un orgasme?

L'une des parties les plus délicates du travail de McHugh dans le diagnostic et le traitement de la dysorgasmie consiste à déterminer d'où vient la douleur, et à partir de là, elle peut commencer à comprendre ce qui la cause. McHugh a déclaré que l'examen physique était très important pour l'aider à trouver un point de départ. `` Ce n'est pas que je vais nécessairement reproduire la douleur, mais quand j'examine, je touche parfois des zones et la femme dira:c'est là que je ressens la douleur, je ne la ressens pas maintenant, mais c'est exactement là que c'est,' dit-elle. «C'est tellement utile, car je peux ensuite cibler la thérapie pour traiter la cause réelle de la douleur.



Pensez à la dysorgasmie comme à un mal de tête. Certains maux de tête sont concentrés en un seul endroit - comme un mal de tête de sinus derrière vos yeux ou un mal de tête de déshydratation derrière vos tempes - et ceux-ci sont généralement plus faciles à traiter, car la zone d'où provient la douleur vous donne une idée de ce qui se passe. Si McHugh peut localiser un endroit précis qui cause de la douleur, elle peut localiser le traitement dans cette région. Certains exemples sont des douleurs dans la vessie, qui pourraient être le résultat d'une poussée ou d'un effet secondaire de syndrome de la vessie douloureuse , ou une douleur dans les muscles près du rectum, qui peut indiquer des spasmes dans ces muscles.

Mais alors, en restant fidèle à la métaphore du mal de tête, parfois vous avez une migraine, et ce n'est pas tant que cette tache sur votre tête vous fait mal, mais le tout est palpitant. La présentation la plus courante de la dysorgasmie que McHugh dit qu'elle voit est une douleur profonde que les femmes ressentent dans l'abdomen, ce qui indique généralement un problème avec l'utérus - le plus gros muscle qui se contracte et se libère lorsqu'un orgasme se produit. Cette douleur peut s'accompagner de fibromes utérins ou l'endométriose (et pour certaines femmes atteintes d'endométriose , le sexe peut être confortable et sans douleur jusqu'au moment de l'orgasme). Ou cela peut également indiquer quelque chose sur lequel l'utérus tire, comme adhérences - tissu cicatriciel qui s'accumule entre les parois internes de l'utérus. McHugh a déclaré que la douleur provenant de l'utérus peut également durer des heures, voire des jours après un orgasme.

Quels facteurs mentaux font mal à un orgasme?

McHugh a dit unénormefacteur dans le traitement de tout type de douleur chez les femmes - en particulier la douleur pelvienne - est le dépistage et le traitement de tout antécédent d'agression sexuelle ou de traumatisme. «Les femmes ont tendance à intérioriser les choses et à avoir une réponse très mentale et émotionnelle», a-t-elle déclaré. `` Même si le sexe est agréable et qu'ils sont avec un partenaire en qui ils ont confiance et que tout se passe bien, il peut être difficile de lâcher suffisamment pour avoir un orgasme, et quand cela est autorisé, cela peut venir à la fois physique et émotionnel. douleur.' Elle a ajouté qu'il peut être incroyablement difficile pour quelqu'un de séparer ces deux choses - les composants physiques et émotionnels de la douleur pendant les rapports sexuels.

Pour être clair, suggérer que la douleur provient d'une réponse émotionnelle n'est pas la même chose que dire que la douleur est entièrement dans la tête d'une personne. McHugh a clairement indiqué que la douleur émotionnelle qu'une personne peut subir après un traumatisme quelconque peut vraiment entraîner une douleur physique réelle. «Je renvoie souvent les gens à des conseils en santé mentale dans le but de parler de l'impact de la douleur sur sa vie», a déclaré McHugh. «Aussi des sexologues - je réfère les gens à des sexologues tout le temps. Toutes ces personnes sont utiles pour ramener cette femme à ses fonctions normales.

Kimberly Anderson, sexologue et instructeur clinique de psychiatrie à l'UCLA, a déclaré qu'elle traitait des centaines de femmes souffrant de douleurs pelviennes par an, parmi lesquelles des femmes atteintes de dysorgasmie. Comme le disait McHugh, Anderson travaille généralement en équipe avec d'autres médecins - un obstétricien qui peut diagnostiquer la dysorgasmie et la traiter avec des médicaments, ainsi qu'un physiothérapeute du plancher pelvien qui peut aider une femme à se réentraîner, à s'étirer ou à la renforcer. les muscles pelviens.

Anderson se concentre sur les aspects mentaux de la douleur. «Si vous souffrez d'endométriose ou êtes une survivante ou un abus sexuel, vous vous sentez en quelque sorte trahie par votre corps», a-t-elle déclaré. «L'orgasme est censé être la cerise sur le gâteau, et si à chaque fois que vous êtes censé avoir du plaisir, vous ressentez de la douleur, c'est traumatisant.

Se concentrer sur les composantes mentales ne signifie pas seulement traiter une histoire préexistante de douleur - cela signifie également se concentrer sur la façon dont la nouvelle douleur, les orgasmes douloureux que la femme éprouve actuellement et comment elle affecte sa santé mentale. 'Une phrase que j'utilise beaucoup avec ces femmes estne jetez pas le bébé avec l'eau du bain,' dit-elle. «Pour eux, c'est tout ou rien. Ils évitent tout contact sexuel et toute intimité. Parce qu'ils ont l'impression de ne pas pouvoir s'engager dans leur vie sexuelle, ils ont tendance à se sentir moins féminins, moins sexy. Cela affecte la façon dont les femmes marchent, comment elles parlent, leur posture. C'est une chose très basique, fondamentale.

Anderson demande également souvent à une femme qu'elle traite d'amener son partenaire afin qu'elle puisse aider à faciliter une conversation sur la douleur entre eux deux. Elle a déclaré que son rôle principal dans ces conversations consistait simplement à identifier l'éléphant dans la pièce et à leur donner la permission d'en parler ouvertement.

Outre des antécédents de traumatisme ou d'agression, d'autres facteurs mentaux peuvent être quelque chose d'aussi simple que le stress. McHugh a déclaré que, de la même manière que certaines personnes supportent le stress dans leurs épaules ou le bas du dos, beaucoup de personnes (les femmes en particulier) portent du stress dans leur bassin. «De nombreuses femmes ont des douleurs pelviennes ou des douleurs directement dans leur vagin, ou des douleurs qu'elles ressentent uniquement avec l'orgasme, lorsqu'elles sont stressées», a-t-elle déclaré.

Ok, alors comment ça va mieux?

Tout dépend d'où vient la douleur. Comme l'ont dit McHugh et Anderson, le traitement des orgasmes douloureux implique généralement une petite équipe de médecins ou une approche multidisciplinaire. Si elle est causée par quelque chose comme un spasme musculaire ou une crampe occasionnelle, McHugh a déclaré que la solution pourrait être aussi simple que de prendre un ibuprofène avant un rapport sexuel. S'il s'agit d'un problème de relâchement et de contraction des muscles ou de muscles trop serrés, elle peut prescrire un relaxant musculaire de la même manière qu'elle le ferait pour toute autre partie du corps. Et puis il y a les références à un conseiller mental et à un physiothérapeute du plancher pelvien.

Anderson a déclaré qu'il s'agissait d'un dysfonctionnement qui nécessite vraiment un plan de traitement bien équilibré. Avec des conseils mentaux mais pas de thérapie du plancher pelvien, une femme peut se sentir mieux au sujet du sexe mais avoir encore des problèmes de tension musculaire ou nerveuse dans la région. Et sans conseil mental, une femme peut recycler ses muscles mais ne jamais développer à nouveau une approche saine du sexe et du plaisir. La meilleure approche pour revenir à des orgasmes sans douleur est de traiter tout le corps et l'esprit en même temps.

Andersen et McHugh ont également averti que, s'il est fort probable que vous puissiez retourner à une vie sexuelle florissante avec de nombreux orgasmes agréables, ils essaient d'être réalistes avec les patients: ce n'est pas quelque chose qui est traitable à 100%, 100 pour cent du temps. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour vous aider, que ce soit quelque chose que vous ressentez tout le temps ou même une fois tous les douze orgasmes. La meilleure chose à faire est de consulter un médecin dès que possible. Il est beaucoup plus facile de traiter la dysorgasmie plus tôt que plus tard. Et il est également crucial de trouver un médecin qui vous écoutera et vous croira, ce que Anderson a dit peut être difficile pour beaucoup de femmes.

«Ce n'est pas comme un test sanguin», a déclaré Andersen. «De nombreux médecins ne savent pas comment le traiter et ne croient pas qu’il existe. J'encouragerais les femmes à s'affirmer et à se défendre. Si votre médecin est dédaigneux, je trouverai un autre médecin et je ne me reposerai pas tant que vous n'en aurez pas trouvé un bon. Si vous avez du mal à trouver un bon médecin pour la dysorgasmie (ou tout type de problème de douleur pelvienne) dans votre région, McHugh a suggéré le site Web pour le Société internationale de la douleur pelvienne , qui a une liste de médecins basée sur la région.

L'étape la plus importante, et souvent la plus difficile à franchir pour les femmes, car l'expérience d'être une femme est souvent invalidante, surtout lorsqu'elle implique des questions de douleur et de sexe, est de reconnaître que les orgasmes douloureux ne doivent pas être `` normaux '' pour vous, ou pour n'importe qui. À partir de là, une équipe de médecins devrait être en mesure de vous aider à vous remettre sur la bonne voie.

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